Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie
Per 1 januari 2026 zijn de activiteiten van de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) gestopt. De Toolkit Diabetische Voetzorg is overgedragen aan de NVvP.
De toolkit bevat de praktische kaarten Preventieve voetzorg en Eerste hulp bij een diabetische voetulcus. Beide tools ondersteunen tijdige signalering en doorverwijzing en ze vormen de leidraad voor het maken van lokale/regionale samenwerkingsafspraken. Ze zijn gebaseerd op:
- NIV Richtlijn Diabetische Voet (2017)
- NVvP, ProVoet Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera (2024)
- Kroon J, Schaper N, Stoeldraaijers L.“Eerste hulp bij een diabetisch voetulcus“ H&W 2021;64(3):53-8
Enkel Armindex
Voetscreening
Schoeninspectie
Algemeen schoenadvies
PAV
PAV (Perifeer Arterieel Vaatlijden) is een risicofactor voor het ontstaan van een voetulcus en is een belangrijke risicofactor voor een slechte wondgenezing en amputatie. De diagnose van PAV is bij mensen met diabetes mellitus niet eenvoudig doordat mensen geen- of aspecifieke klachten kunnen hebben (door de neuropathie) en doordat palpatie van enkel-/voet arteriën lastig kan zijn door oedeem of standsafwijkingen van de voet.
Bij mensen zonder een voetulcus (en zonder andere aanwijzingen voor PAV) maakt het voelen van minimaal 1 voetarterie op beide voeten de kans op PAV kleiner, verder onderzoek is dan niet nodig. Als geen voetarteriën worden gevoeld kan Doppler onderzoek aanvullende informatie geven. Als trifasische vaattonen gehoord worden is PAV minder waarschijnlijk. Meet bij een mono- of bifasische Dopplersignaal of bij twijfel hierover de enkel-arm index (EAI). Indien deze < 0.9 bedraagt is PAV aangetoond.
Andere aanwijzingen voor PAV zijn claudicatio intermittens, een vaatingreep aan de benen in het verleden of eerder vastgestelde EAI < 0.9.
